L’acné est l’une des maladies de peau les plus fréquentes, qu’il s’agisse d’acné juvénile ou acné d’adulte. Mais elle ne nous touche pas tous de la même façon. Alors que certaines personnes ne développent qu’une forme légère, d’autres en revanche peuvent être atteintes d’une forme sévère, sur le visage ou le dos par exemple. Une manifestation qui selon la Haute Autorité de Santé touche environ 1 personne sur 5 personne présentant de l’acné, adolescents comme adultes. Vous êtes concerné(e) ? Alors vous êtes au bon endroit : vous trouverez ici des conseils d’experts et des solutions pour mieux comprendre et traiter l’acné sévère !
Il existe différents degrés de sévérité dans l’acné, petits ou gros boutons confondus. Lorsque tout le visage (et parfois le tronc) est le siège d’une grande quantité de comédons (les fameux points noirs), de microkystes, de papules (les boutons rouges), de pustules (des boutons purulents) et/ou de « boutons » de plus grande taille ancrés en profondeur sous la peau (que l’on appelle des nodules), alors on parle d’acné sévère. En France, environ 200 000 personnes sont concernées par cette maladie de peau. Une situation qu’il ne faut pas minimiser d’un point de vue santé comme psychologique, et qui mérite une prise en charge adaptée…
L’acné sévère se décline sous plusieurs formes, que ce soit dans le dos, sur le torse ou sur le visage.
L’acné nodulaire
L’acné nodulaire (aussi appelée nodulo-kystique) et sa forme avancée, l’acné conglobata, sont les plus fréquentes. Elles débutent à la puberté de manière classique sur le visage puis s’étendent progressivement au cou, aux épaules, au tronc et parfois aux fesses…Elles se caractérisent par des comédons de grande taille qui deviennent très rapidement inflammatoires avec la formation de nodules et de kystes qui peuvent fusionner et entraîner des cicatrices importantes. Cette forme d'acné sévère concerne plus souvent les garçons et les personnes ayant des antécédents familiaux.
L’acné fulminans
Elle, est plus sévère, mais, heureusement, plus rare. Elle apparaît brutalement, essentiellement chez des garçons au moment de l’adolescence. Cette forme d’acné sévère se manifeste par d’importantes lésions cutanées au niveau du visage et du cou et est accompagnée de signes extra-cutanés comme une fièvre ou des douleurs musculaires.
Plus l'inflammation est sévère, profonde et dure, et plus il y a de risques de cicatrices.
Société française de dermatologie
Limiter les cicatrices liées à l'acné sévère
Les cicatrices sont la complication majeure de l’acné sévère. Elles sont favorisées par tous les facteurs qui retardent la guérison, par exemple la manipulation des lésions. Les cicatrices d’acné, notamment sur le visage, peuvent avoir un impact psychologique à ne pas négliger non plus, laissant des marques sur la peau comme sur l’estime de soi. Il est heureusement possible de limiter leur apparition grâce à une prise en charge précoce et un traitement adapté.
Les cicatrices liées à l'acné sévère peuvent aussi être invisibles. Car l’acné sévère est une maladie qui se ressent : selon une enquête conduite par le laboratoire Pierre Fabre et l'institut CSA, 87 % des personnes concernées estiment qu’elle a affecté leur vie quotidienne, notamment dans leurs relations avec les autres. Il est donc important de ne pas sous-estimer ses retentissements psychologiques et sociaux.
En tant que parent, vous avez évidemment un rôle à jouer pour aider et accompagner votre ado pendant cette phase de poussées de boutons. Il est important qu’il se sache écouté et compris. Soyez attentif et ne sous estimez pas son ressenti. Car si vous savez que l’acné est temporaire, cette période peut durer une éternité pour votre enfant. Le meilleur moment pour en parler sera quand vous êtes seuls, sans être dérangés. Abordez le sujet simplement, rassurez-le en lui expliquant que des solutions et traitements anti-acné efficaces existent et proposez-lui, s’il en éprouve le besoin, de l’accompagner chez le dermatologue.
La première chose à faire est de consulter votre dermatologue, spécialiste des problèmes de peau. Plus une acné sévère est prise en charge précocement, plus on donne de chance au traitement. Ce dernier passe sans doute par l’isotrétinoïne (un dérivé de la vitamine A) par voie orale, très efficace, mais qui induit un assèchement de la peau très inconfortable. Hygiène douce, hydratation, protection solaire… Adopter et maintenir une bonne hygiène de vie (hygiène quotidienne et alimentation) vous aidera à prévenir les effets indésirables de l'acné sévère et à vous sentir mieux dans votre peau.
Des facteurs génétiques peuvent en effet intervenir dans la survenue d’une acné. Le risque de développer une acné est plus important si un membre de la famille en a souffert. Et si les deux parents ont été atteints, l'acné de leur enfant sera volontiers plus sévère.
Voilà une fausse bonne idée. Un excès d’hygiène peut avoir l’effet inverse de celui recherché. En effet, le sur-nettoyage assèche la peau et l’irrite encore plus, ce qui peut aggraver l’acné. Nettoyez votre visage matin et soir est bien suffisant. N’abusez pas non plus des exfoliants. Évitez d’utiliser ces produits si vous prenez de l’isotrétinoïne et préférez des produits adaptés à votre peau asséchée par le traitement.
Le visage est riche en glandes sébacées, il est donc particulièrement touché (surtout la zone T : front, nez, menton). Mais d’autres parties du corps sont aussi concernées par l'acné comme les épaules, le torse, le dos…
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